头外伤可能导致脑出血,具体风险与外伤严重程度、受力部位及个体健康状况有关。脑出血通常由硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等类型引起。
1、硬膜外血肿:多因颅骨骨折损伤脑膜中动脉,表现为外伤后短暂清醒期再昏迷。需紧急手术清除血肿,常用药物包括甘露醇、呋塞米、氨甲环酸。
2、硬膜下血肿:常由脑表面静脉撕裂导致,老年人轻微外伤即可发生,表现为持续头痛和意识障碍。治疗需钻孔引流,药物可使用甘露醇、人血白蛋白、止血芳酸。
3、脑挫裂伤:脑组织直接受外力冲击损伤,伴随脑水肿和神经功能缺损。需降低颅内压治疗,药物包括甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠。
4、蛛网膜下腔出血:外伤导致脑血管破裂血液流入蛛网膜下腔,出现剧烈头痛和颈强直。治疗需绝对卧床,药物可用尼莫地平、氨基己酸、镇痛药。
头外伤后应密切观察24-48小时,出现头痛加重、呕吐或意识改变须立即就医,恢复期避免剧烈运动并保证充足休息。