牙齿打桩可能出现牙体损伤、桩核脱落、根管穿孔、牙根折裂等弊端，需根据个体情况评估风险。
1、牙体损伤预备桩道时可能削弱剩余牙体组织强度，导致牙齿抗折力下降。建议选择纤维桩减少应力集中，避免过度切削健康牙体。
2、桩核脱落粘接失败或咬合力过大可能导致桩核松动脱落。金属桩与牙本质弹性模量不匹配时更易发生，可考虑使用二氧化锆桩提高稳定性。
3、根管穿孔桩道预备过程中可能发生根管侧穿，尤其弯曲根管风险更高。术前需通过锥形束CT评估根管形态，采用显微镜辅助操作降低风险。
4、牙根折裂过大咬合力或桩径过粗可能导致牙根纵裂，一旦发生常需拔除患牙。建议剩余牙体厚度不小于1毫米，避免使用刚性过大的金属桩。
术后避免咬硬物，定期复查桩冠密合度，出现疼痛松动及时就诊。吸烟及夜磨牙患者需加强防护措施。
