子宫内膜异位症的超声表现主要包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病病灶、盆腔粘连以及深部浸润型结节。超声检查可显示病灶位置、大小及与周围组织关系,是临床诊断的重要依据。
1、卵巢巧克力囊肿超声表现为附件区圆形或椭圆形囊性包块,囊壁厚且内壁粗糙,囊内可见均匀点状低回声,部分伴有分隔。可能与经血逆流种植有关,需结合肿瘤标志物排除恶性可能。
2、子宫腺肌病子宫肌层增厚呈不对称性,可见散在分布的小囊性暗区或强回声点,子宫轮廓呈球形增大。常伴随进行性痛经和月经量增多,症状严重时需药物或手术治疗。
3、盆腔粘连超声显示子宫直肠陷凹变浅或消失,卵巢与周围组织分界不清,可伴有输卵管积水。多由异位内膜周期性出血引发炎症反应导致,需腹腔镜确诊并松解粘连。
4、深部浸润结节多见于直肠阴道隔或骶韧带,超声表现为边界不清的低回声团块,可向周围器官浸润。此类病灶疼痛症状显著,通常需要手术切除联合药物治疗。
建议患者定期复查超声监测病灶变化,疼痛明显时可尝试热敷缓解,确诊后需遵医嘱采用药物抑制内膜生长或手术清除病灶。