原发性肺结核好发部位主要有肺上叶下部、下叶上部、胸膜下区域及支气管周围淋巴结。
肺上叶下部靠近胸膜，通气较好且血流丰富，结核分枝杆菌易在此处定植形成原发灶，表现为局部渗出性炎症。
下叶上部靠近肺门淋巴引流区域，结核菌经淋巴管扩散时易在此形成继发感染灶，多伴随肺门淋巴结肿大。
胸膜下区域血供丰富且氧分压较高，有利于结核菌繁殖，病灶常表现为胸膜下小结节伴胸膜增厚。
结核菌经淋巴管扩散至支气管周围淋巴结时，可导致淋巴结干酪样坏死，形成典型的原发综合征组成部分。
确诊原发性肺结核需结合胸部影像学检查及病原学检测，治疗期间应保证营养摄入并定期复查病灶变化。
