小孩头发秃了一小块可能是斑秃、头癣或拔毛癖等原因引起的。斑秃可能与遗传、免疫异常有关，头癣通常由真菌感染导致，拔毛癖则属于心理行为异常。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、斑秃斑秃表现为突发性圆形脱发斑块，边界清晰，可能与遗传因素或自身免疫异常有关。患儿通常无头皮瘙痒疼痛，但可能伴随指甲凹陷等表现。治疗可遵医嘱使用米诺地尔酊外用，或联合卤米松乳膏局部涂抹。严重者需在医生指导下口服复方甘草酸苷片调节免疫。
2、头癣头癣由皮肤癣菌感染引起，脱发区常有鳞屑、断发或脓疱，可能伴随瘙痒。白癣型可见灰白色鳞屑斑，黑点癣表现为毛囊口黑点。确诊需真菌镜检，治疗需口服抗真菌药如伊曲康唑胶囊，配合联苯苄唑乳膏外用。患儿用品需煮沸消毒避免传染。
3、拔毛癖拔毛癖属于心理行为障碍，患儿因焦虑等情绪反复拔扯头发，形成不规则脱发区，残留毛发长短不一。家长需避免斥责，可通过认知行为干预改善。严重者可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊等药物，同时配合心理疏导治疗。
4、营养缺乏长期偏食可能导致锌、铁或维生素D缺乏，引起头发稀疏脱落。建议调整饮食结构，适量增加瘦肉、动物肝脏、深海鱼等富含微量元素的食物。必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。
5、外伤性脱发头部烧伤、烫伤或长期辫子牵拉可能导致局部毛囊损伤。表现为疤痕性脱发，毛发无法再生。需避免继续刺激，疤痕形成早期可外用多磺酸粘多糖乳膏软化组织。若影响外观，待成年后可考虑毛发移植。
家长发现孩子脱发应避免自行用药，需观察是否伴随头皮红肿、鳞屑等症状。日常注意选择温和洗发产品，梳发时动作轻柔。保证充足睡眠和均衡饮食，限制高糖零食摄入。若脱发持续扩大或伴随其他异常，应及时至皮肤科就诊，必要时进行真菌检查、微量元素检测或心理评估。
