发烧39℃伴随呕吐可能由急性胃肠炎、上呼吸道感染、细菌性痢疾、脑膜炎等原因引起，可通过补液退热、抗感染治疗、止吐对症处理等方式缓解。
1、急性胃肠炎进食不洁食物导致病原体感染胃肠黏膜，表现为发热伴呕吐腹泻。治疗需口服补液盐预防脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、双歧杆菌三联活菌等药物。
2、上呼吸道感染病毒感染引发全身炎症反应，高热刺激呕吐中枢。建议物理降温配合布洛芬退热，必要时使用奥司他韦抗病毒，呕吐严重时可短期应用甲氧氯普胺。
3、细菌性痢疾志贺菌感染引起结肠炎症，典型症状为高热脓血便伴呕吐。需粪便培养确诊，抗生素可选用头孢曲松、环丙沙星，同时补充电解质溶液纠正脱水。
4、脑膜炎颅内感染导致脑膜刺激征，出现喷射性呕吐与持续高热。需紧急腰穿明确病原体，治疗包括静脉用头孢噻肟、万古霉素等，严重者需降颅压处理。
持续高热呕吐超过6小时或出现意识改变应立即就医，治疗期间保持清淡饮食，少量多次饮用淡盐水，避免进食加重胃肠负担的食物。
