子宫腺肌症切除术后可能面临月经消失、卵巢功能减退、盆底结构改变、心理适应问题等后果。手术方式选择、年龄、卵巢保留情况、术后管理为主要影响因素。
1、月经消失子宫全切将直接导致永久性停经，若保留卵巢可能出现周期性腹胀。建议术后通过激素水平监测评估卵巢功能，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、替勃龙等药物进行激素替代。
2、卵巢功能减退子宫动脉结扎可能影响卵巢血供，导致早衰风险增加。表现为潮热盗汗、骨质疏松等症状。可通过坤泰胶囊、莉芙敏片、雌二醇凝胶等药物改善症状，需定期复查抗苗勒管激素水平。
3、盆底结构改变子宫缺位可能引发膀胱直肠脱垂或压力性尿失禁。术后应避免提重物，可进行凯格尔运动锻炼盆底肌，严重者需考虑阴道残端悬吊术或尿道中段悬吊术等修复手术。
4、心理适应问题生育功能丧失可能引发焦虑抑郁，建议术前充分心理评估，术后可联合心理咨询。必要时短期使用帕罗西汀、舍曲林、草酸艾司西酞普兰等抗抑郁药物。
术后应保持低脂高蛋白饮食，适量补充钙剂与维生素D，避免剧烈运动，定期复查盆腔超声与肿瘤标志物。
