鼻咽癌后三年又流鼻血可能与局部黏膜损伤、放疗后血管脆性增加、肿瘤复发或鼻腔感染等因素有关，可通过局部压迫止血、鼻腔冲洗、药物治疗及专科复查等方式处理。
1、黏膜损伤：放疗后鼻腔黏膜修复缓慢，干燥或外力刺激易引发出血。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免挖鼻等动作。
2、血管脆性：放疗可能导致血管壁纤维化，轻微碰撞即破裂出血。可遵医嘱使用维生素C片、芦丁片等改善血管弹性。
3、肿瘤复发：需警惕肿瘤复发压迫血管导致出血，常伴随头痛、耳鸣等症状。应及时进行鼻咽镜和影像学检查，必要时行病理活检。
4、鼻腔感染：继发感染可引起黏膜充血糜烂，表现为血性分泌物。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴鼻液、复方薄荷脑鼻用吸入剂等抗感染治疗。
日常保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻，定期复查鼻咽部情况。若出血量大或持续不止，需立即就医排除严重病变。
