脂肪肝可能引起转氨酶升高，常见于非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤及代谢综合征等疾病。
肝脏脂肪堆积导致炎症反应，可能引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，可通过减重、控制血糖血脂改善，药物可选水飞蓟宾胶囊、双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊。
长期饮酒导致肝细胞损伤，转氨酶升高幅度较大，需严格戒酒并补充B族维生素，药物可选多烯磷脂酰胆碱胶囊、还原型谷胱甘肽片、硫普罗宁肠溶片。
部分降脂药或抗生素可能加重脂肪肝患者的转氨酶异常，需调整用药方案，治疗药物选用腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊、联苯双酯滴丸。
合并胰岛素抵抗时转氨酶持续异常，需通过饮食运动控制代谢指标，必要时使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。
建议定期监测肝功能，避免高脂饮食和久坐，转氨酶持续升高超过3个月需肝病科就诊。
