高位复杂性肛瘘手术通常采用肛瘘切开术、挂线疗法、括约肌保留术、生物材料填充术等方法。手术方式选择需根据瘘管走向、感染范围及肛门括约肌功能综合评估。
1、肛瘘切开术沿瘘管走向完全切开管壁，清除坏死组织后开放创面，适用于浅表高位瘘管，需注意保护肛门括约肌功能。
2、挂线疗法通过弹性线材缓慢切割瘘管，促进瘢痕形成的同时避免肛门失禁，适合涉及深层括约肌的复杂瘘管。
3、括约肌保留术采用瘘管剔除或黏膜瓣推移技术，最大限度保留肛门自制功能，需配合术中超声定位确保病灶清除。
4、生物材料填充术使用脱细胞基质等生物材料封闭瘘管内口，创伤小但存在复发可能，多用于复发型或特殊体质患者。
术后需保持会阴清洁，遵医嘱进行肛门功能锻炼，饮食宜选择高纤维食物促进创面愈合，定期复查评估恢复情况。
