说话不清楚建议优先挂神经内科或耳鼻喉科，具体需结合伴随症状选择科室。主要就诊方向包括神经系统疾病排查、发音器官检查、听力评估、语言康复训练及儿童发育筛查。
1、神经内科：
脑血管意外、帕金森病等神经系统疾病常导致构音障碍。若伴随肢体麻木、吞咽困难等症状，需进行头颅CT或核磁共振检查。急性发作的言语不清需立即就诊排除脑卒中。
2、耳鼻喉科：
声带息肉、喉部肿瘤等器质性病变会影响发音清晰度。医生通过喉镜可检查声带运动状态，舌系带过短等结构异常也需在此科评估。长期声音嘶哑合并言语含糊者应优先排查。
3、听力中心：
感音神经性耳聋可能导致发音失真，特别是儿童语言发育期。纯音测听和声导抗测试能鉴别听力损失程度，传导性耳聋患者可能呈现特定类型的发音错误。
4、康复医学科：
脑外伤后遗言语障碍需进行构音功能训练。治疗师通过呼吸控制、口腔肌肉协调等练习改善发音，失语症患者还需配合语言认知康复。建议每周3次系统性训练。
5、儿科发育门诊：
3岁以上儿童持续发音不准需评估语言发育水平。排除自闭症、智力障碍等疾病后，可进行针对性语音矫正。舌肌功能训练和吹气练习对功能性构音障碍效果显著。
日常可进行慢速朗读练习，选择儿童读物逐字清晰发音，每天20分钟。饮食注意补充B族维生素，深海鱼所含的欧米伽3脂肪酸有助于神经修复。避免过度用嗓，嘈杂环境中建议使用扩音设备。突发性言语障碍或伴随意识改变需立即急诊处理。定期口腔检查能早期发现舌系带异常等问题，成人每年进行听力筛查有助于预防退行性病变导致的发音问题。
