法洛氏四联症是一种严重的先天性心脏病,主要风险包括缺氧发作、心力衰竭、感染性心内膜炎以及生长发育迟缓。
1、缺氧发作患儿可能出现突发性紫绀加重、呼吸困难甚至晕厥,与右心室流出道痉挛导致肺血流急剧减少有关,需立即采取膝胸体位并吸氧。
2、心力衰竭长期心脏负荷过重可能引发心肌代偿性肥厚和收缩功能下降,表现为喂养困难、多汗及肝肿大,需限制液体摄入并使用利尿剂。
3、心内膜炎心脏结构异常易滋生细菌感染,可能出现持续发热、新出现的心脏杂音,术前术后均需预防性使用抗生素如青霉素类。
4、发育迟缓慢性缺氧影响组织器官供氧,导致体重增长缓慢、运动耐力差,需加强营养支持并监测生长发育曲线。
确诊后应定期随访心功能,避免剧烈运动,在一岁左右择期进行根治手术可显著改善预后。