宫外孕早期不一定会出血。宫外孕早期症状因人而异，主要有腹痛、阴道流血、肩部疼痛、晕厥等表现。
1、腹痛宫外孕早期可能出现单侧下腹隐痛或撕裂样疼痛，疼痛程度与输卵管破裂程度有关。建议及时就医检查，避免延误治疗。
2、阴道流血部分患者会出现少量阴道流血，颜色可能呈暗红色或褐色。流血量通常少于月经量，但并非所有宫外孕患者都会出现此症状。
3、肩部疼痛当宫外孕导致腹腔内出血刺激膈神经时，可能引起肩部放射性疼痛。这种症状提示可能存在内出血，需立即就医。
4、晕厥宫外孕破裂导致大量失血时，患者可能出现头晕、乏力甚至晕厥等休克表现。这种情况属于急症，必须立即送医抢救。
怀疑宫外孕时应尽快到医院检查，通过血HCG检测和超声检查明确诊断，早期发现可采取药物保守治疗，避免输卵管破裂导致大出血。
