手术后瘢痕疙瘩主要由创伤修复异常、遗传因素、感染刺激、张力过大及体质特异性等原因引起，可通过压力治疗、药物注射、激光干预、手术修复及放射治疗等方式改善。
1、创伤修复异常：
手术切口愈合过程中成纤维细胞过度增殖，导致胶原蛋白合成与降解失衡，形成隆起于皮肤表面的坚硬瘢痕组织。早期可通过硅酮制剂外敷抑制增生，成熟期需联合皮质类固醇局部注射。
2、遗传因素：
部分人群存在瘢痕体质遗传倾向，创伤后易发生结缔组织过度反应。此类患者术前应评估家族史，术后立即采用减张缝合技术，必要时预防性使用低剂量放射治疗。
3、感染刺激：
切口继发细菌感染会延长炎症期，刺激转化生长因子大量分泌。表现为瘢痕红肿疼痛伴分泌物，需彻底清创后使用抗生素，配合脉冲染料激光改善充血状态。
4、张力过大：
关节部位或胸骨前区手术因皮肤张力较高，易导致瘢痕增宽增生。术后应采用弹力衣持续压迫6-12个月，活动部位可联合肉毒毒素注射减少肌肉牵拉。
5、体质特异性：
有色人种瘢痕疙瘩发生率显著高于白种人，与黑色素细胞活性相关。此类人群术后需避免紫外线照射，优先选择可吸收缝合线，拆线后立即开始光电联合治疗。
术后瘢痕护理需坚持三个月以上，保持创面清洁干燥，避免搔抓摩擦。日常可涂抹维生素E软膏配合按摩，穿着纯棉衣物减少刺激。瘢痕增生期忌食辛辣刺激食物，多摄入富含锌元素的海产品及坚果。若出现瘙痒疼痛或快速增大，应及时至整形外科评估是否需要介入治疗。恢复期间建议进行温和的伸展运动，防止瘢痕挛缩影响关节功能。
