肝腹水多数情况下是肝硬化晚期的表现,但也可能由其他疾病引起。肝腹水常见原因包括门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、肾功能异常等。
1、门静脉高压肝硬化导致门静脉压力增高,血管内液体渗入腹腔形成腹水。患者可能出现腹胀、下肢水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等。
2、低蛋白血症肝脏合成白蛋白能力下降导致血浆胶体渗透压降低,液体渗出血管。患者常伴有营养不良表现。需补充白蛋白制剂,配合高蛋白饮食。
3、肝淋巴液生成肝硬化时肝窦压力增高使淋巴液生成增加,超过回流能力。表现为腹水增长迅速。可采用腹腔穿刺引流缓解症状。
4、肾功能异常肝肾综合征导致水钠潴留,加重腹水形成。患者尿量减少,血肌酐升高。需严格限制液体入量,必要时进行血液净化治疗。
出现肝腹水应及时就医,在医生指导下进行治疗,同时注意低盐饮食,保证适量优质蛋白摄入,避免剧烈运动。