舌头上有小红点且疼痛可能是舌乳头炎、口腔溃疡或疱疹性口炎等引起的。主要有舌乳头炎、口腔溃疡、疱疹性口炎、过敏反应、维生素缺乏等原因。建议及时就医明确诊断，避免辛辣刺激食物。
1、舌乳头炎舌乳头炎可能与局部刺激、感染等因素有关，通常表现为舌背乳头充血肿胀伴疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎，配合康复新液促进黏膜修复。避免进食过硬、过烫食物，保持口腔清洁。
2、口腔溃疡口腔溃疡常见于舌缘或舌尖，呈圆形凹陷伴周围充血，疼痛明显。可能与免疫异常、精神压力有关。可局部应用冰硼散消肿止痛，或使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。反复发作需排查系统性疾病的可能。
3、疱疹性口炎疱疹病毒感染可引起舌面簇集性小水疱，破溃后形成红色糜烂面伴剧痛。需使用阿昔洛韦乳膏抗病毒治疗，疼痛严重时可短期用利多卡因凝胶局部麻醉。具有传染性，应避免与他人共用餐具。
4、过敏反应食物或药物过敏可能导致舌黏膜血管神经性水肿，出现散在红点伴灼痛感。需立即停用致敏物质，口服氯雷他定片抗过敏。严重时可能出现呼吸困难，需急诊处理。
5、维生素缺乏长期缺乏维生素B族或维生素C可能引起舌炎，表现为舌乳头萎缩、点状充血。建议补充复合维生素B片和维生素C片，多摄入深色蔬菜、动物肝脏等富含维生素的食物。
日常需保持口腔卫生，三餐后使用生理盐水漱口。饮食以温凉流质为主，避免酸性、辛辣食物刺激创面。若疼痛持续加重或伴随发热、淋巴结肿大等症状，应立即到口腔黏膜科就诊。吸烟饮酒可能加重黏膜损伤，治疗期间应严格戒除。
