透析病人血压高的注意事项

Question

透析病人血压高的注意事项

Answer 1

透析病人血压高可能与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、干体重控制不佳、药物调整不及时等因素有关，需通过限盐限水、规律透析、药物干预、监测管理等方式综合控制。

1、限盐限水

每日钠摄入量不超过3克，饮水量控制在尿量加500毫升以内，避免腌制食品及高汤。家长需严格记录孩子每日出入量，使用带刻度的水杯。

2、规律透析

确保每周3次透析充分性，定期评估KT/V值达标情况。干体重调整需结合临床指标，避免透析间期体重增长超过干体重的5％。

3、药物干预

可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊或美托洛尔缓释片，注意监测透析后血压波动。药物可能与透析清除率相关，需调整给药时间。

4、监测管理

每日早晚测量血压并记录，重点关注透析前后血压变化。动态血压监测有助于发现隐匿性高血压，血压控制目标为透析前＜140/90mmHg。

透析期间避免快速进食高钾食物，适当进行床边脚踏车运动，透析后注意体位性低血压防护，出现头痛眩晕及时告知医护人员。