牛皮癣可能由遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、感染等因素引起。
1、遗传因素约30%患者有家族史,HLA-Cw6基因关联性强。治疗需避免诱因,药物可选阿维A酸、甲氨蝶呤、环孢素软胶囊。
2、免疫异常T细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速。生物制剂如司库奇尤单抗、乌司奴单抗可调节免疫,配合外用卡泊三醇软膏。
3、皮肤屏障障碍角质层脂质代谢异常使皮肤保湿功能下降。日常需使用含神经酰胺的保湿剂,严重时联合他克莫司软膏治疗。
4、感染诱发链球菌咽炎可诱发点滴状银屑病。急性期需用青霉素清除感染,皮损处配合糖皮质激素乳膏。
患者应避免辛辣饮食、精神压力等诱因,洗澡水温不超过38度,选择纯棉衣物减少摩擦刺激。