浆细胞白血病诊断标准主要依据外周血浆细胞比例、骨髓浆细胞浸润程度、临床症状及实验室检查，需满足外周血浆细胞超过20％或绝对值超过2×10⁹/L，并排除多发性骨髓瘤等其他浆细胞疾病。
1、外周血浆细胞外周血涂片中浆细胞比例需超过20％或绝对值超过2×10⁹/L，这是诊断的核心指标，需重复检测确认。
2、骨髓浆细胞浸润骨髓活检显示浆细胞弥漫性浸润超过30％，常伴有正常造血组织受抑，需结合免疫组化明确克隆性。
3、临床症状患者多表现为贫血、出血倾向、反复感染及器官肿大，部分伴有高钙血症或肾功能损害等肿瘤负荷症状。
4、实验室检查需进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳检测M蛋白，流式细胞术确认CD38+CD138+克隆性浆细胞，并完善细胞遗传学检查。
确诊需结合临床表现与实验室数据综合判断，建议尽早就医完善骨髓穿刺、影像学等检查，避免延误治疗时机。
