肺结核早期具有传染性。肺结核主要通过飞沫传播，传染性高低与痰菌检测结果、病灶是否开放等因素相关。
1、传染性判断痰涂片阳性患者传染性最强，即使处于早期阶段；痰培养阳性者传染性次之；仅影像学异常但痰检阴性者传染性较低。
2、传播条件需同时满足三个条件：传染源排菌、密切接触、易感者吸入带菌飞沫。咳嗽、打喷嚏等行为会显著增加传播风险。
3、防控措施确诊患者应立即隔离治疗，接触者需进行结核菌素试验；所有人群应保持通风、佩戴口罩、避免密切接触。
4、高危人群免疫功能低下者、糖尿病患者、矽肺患者等更易被传染，此类人群接触患者后建议预防性用药。
出现持续咳嗽、低热等症状应及时进行胸部影像学检查，确诊患者应严格完成6-8个月规范治疗以阻断传播链。
