早期肺结核具有传染性,主要通过飞沫传播,传染性强弱与痰菌阳性率、接触密切程度、患者咳嗽频率及环境通风情况等因素相关。
1、传染源活动性肺结核患者痰中带菌是主要传染源,尤其未经治疗的空洞型肺结核患者传染性最强,需隔离治疗并使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、传播途径飞沫传播是核心途径,患者咳嗽、打喷嚏时产生的微滴核可悬浮空气中数小时,密切接触者应佩戴口罩并保持1米以上距离。
3、易感人群免疫力低下者、糖尿病患者、矽肺患者及HIV感染者更易被传染,建议定期进行结核菌素试验筛查。
4、环境因素密闭拥挤空间会提升传播概率,病房或居室需每日紫外线消毒并开窗通风,接触物品可用75%酒精擦拭。
确诊患者应单独居住,餐具煮沸消毒,营养补充以高蛋白高维生素饮食为主,适当进行呼吸功能锻炼。