肝癌临床分期主要采用巴塞罗那分期系统,分为极早期、早期、中期、晚期4个阶段,分期依据包括肿瘤大小、血管侵犯、肝外转移等因素。
1、极早期单个肿瘤直径小于2厘米,无血管侵犯和肝外转移,肝功能Child-Pugh A级,适合根治性治疗如手术切除或肝移植。
2、早期单个肿瘤或3个以内结节且均小于3厘米,无血管侵犯,肝功能Child-Pugh A-B级,可选择局部消融或手术切除等治疗方式。
3、中期多发性肿瘤或伴有门静脉分支侵犯,无肝外转移,肝功能Child-Pugh A-B级,通常需要经动脉化疗栓塞等姑息性治疗。
4、晚期出现门静脉主干侵犯或肝外转移,肝功能Child-Pugh C级,以系统性靶向治疗和最佳支持治疗为主。
肝癌患者应定期复查甲胎蛋白和影像学检查,保持均衡饮食并避免酒精摄入,治疗方案需由肝胆外科和肿瘤科医生根据具体病情制定。