下肢深静脉血栓分期可分为急性期、亚急性期和慢性期三个阶段,不同阶段临床表现和处理策略存在差异。
1、急性期血栓形成后14天内为急性期,主要表现为突发下肢肿胀疼痛、皮肤温度升高,可能伴随Homans征阳性。此期需绝对卧床并立即抗凝治疗。
2、亚急性期发病后15-30天为亚急性期,肿胀程度减轻但仍有压痛,超声显示血栓开始机化。治疗重点转为循序减压弹力袜穿戴和低分子肝素过渡治疗。
3、慢性期超过30天进入慢性期,部分患者出现静脉性跛行或色素沉着,血栓完全机化但可能遗留静脉闭塞。需长期穿戴医用弹力袜并监测血栓后综合征。
建议患者出现下肢突发肿胀时尽早就诊,康复期遵医嘱进行踝泵运动,避免久坐久站,控制体重和血压有助于预防复发。