破伤风若不及时接种疫苗或治疗，可能引发肌肉强直、呼吸衰竭等严重后果，主要风险包括感染扩散导致全身痉挛、自主神经功能障碍、窒息或心脏骤停、继发多器官衰竭。
1、全身痉挛破伤风梭菌毒素侵袭中枢神经系统，导致咀嚼肌及躯干肌肉持续性收缩，表现为角弓反张、苦笑面容，需立即使用破伤风免疫球蛋白中和毒素，配合镇静药物如地西泮、苯巴比妥、咪达唑仑。
2、自主神经紊乱毒素影响交感神经系统，引发血压剧烈波动、心律失常及高热，需心电监护并静脉滴注硫酸镁控制症状，必要时使用艾司洛尔、拉贝洛尔等β受体阻滞剂。
3、窒息风险喉部肌肉痉挛可能导致气道梗阻，需气管切开维持通气，联合使用肌松剂如罗库溴铵，同时预防性应用抗生素如甲硝唑、青霉素、头孢曲松。
4、多器官衰竭严重缺氧和毒素累积可损伤心、肺、肾功能，需重症监护并采取血液净化治疗，早期需大剂量破伤风抗毒素静脉输注。
伤口暴露后24小时内接种破伤风疫苗或免疫球蛋白是关键，深部创伤或污染伤口须彻底清创，日常避免铁锈或土壤污染伤口，高危职业者建议定期加强免疫。
