功能性和器质性高血压的区别主要在于病因，前者多由生活方式或心理因素引起，后者则与器官病变相关。功能性高血压可通过调整生活方式改善，器质性高血压需针对原发病进行治疗。
1、功能性高血压的病因主要与心理、生活方式和环境因素有关。长期精神紧张、焦虑、睡眠不足等心理因素可能导致血压升高。高盐饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活方式也是常见诱因。改善功能性高血压的方法包括：减少盐摄入，每日控制在5克以下；增加有氧运动，如快走、游泳，每周至少150分钟；减轻压力，尝试冥想或深呼吸练习。
2、器质性高血压通常由肾脏疾病、内分泌疾病或血管病变引起。肾脏疾病如慢性肾炎、肾动脉狭窄可导致血压升高；内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、库欣综合征也会引发高血压；血管病变如主动脉缩窄则是另一种常见原因。治疗器质性高血压需针对原发病进行：肾脏疾病患者可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂；内分泌疾病患者需通过手术或药物调节激素水平；血管病变患者可能需要手术修复。
3、功能性和器质性高血压的诊断方法有所不同。功能性高血压的诊断主要依靠排除法，通过检查排除器质性病变后确诊。常用的检查包括血常规、尿常规、肾功能、心电图等。器质性高血压的诊断则需要进一步明确病因，可能需要进行肾脏超声、CT血管成像、激素水平检测等。
4、两种高血压的治疗重点和预后存在差异。功能性高血压的治疗以生活方式干预为主，预后较好，多数患者可通过调整生活方式使血压恢复正常。器质性高血压的治疗则需针对原发病进行，预后取决于原发病的控制情况，部分患者可能需要长期服药或手术治疗。
5、预防措施对两种高血压都很重要。保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等，可有效预防功能性高血压的发生。定期体检，早期发现和治疗可能引起器质性高血压的疾病，如肾脏疾病、内分泌疾病等，有助于预防器质性高血压。
功能性和器质性高血压虽然表现相似，但病因、诊断和治疗策略存在显著差异。明确区分两者对制定正确的治疗方案至关重要。无论哪种类型的高血压，早期发现、及时干预都是控制病情、预防并发症的关键。对于有高血压风险的人群，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，必要时及时就医检查，以确保心血管健康。
