股骨坏死可能由长期酗酒、激素使用、外伤、血液系统疾病等原因引起,可通过限制负重、药物治疗、髓芯减压术、人工关节置换等方式治疗。
1、长期酗酒:酒精摄入过量会破坏骨细胞代谢,导致股骨头血供障碍。戒酒是首要干预措施,需配合双下肢减重活动,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢。
2、激素使用:糖皮质激素会抑制成骨细胞活性,常见于哮喘或自身免疫病患者。需逐步减少激素用量,同时补充钙剂和维生素D,疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊。
3、外伤因素:股骨颈骨折或髋关节脱位可能损伤滋养血管。急性期需手术复位固定,后期出现坏死时可使用依降钙素注射液,配合高压氧治疗改善缺氧状态。
4、血液疾病:镰状细胞贫血等疾病会引起血管栓塞性坏死。需治疗原发病,晚期可选择带血管蒂腓骨移植术,疼痛期可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。
日常应避免剧烈跑跳运动,控制体重减轻关节负荷,适量补充牛奶等高钙食物,定期复查X线观察病情进展。