多数情况下听神经瘤需要手术治疗，具体处理方式主要有观察随访、立体定向放射治疗、显微外科手术、综合治疗。
1、观察随访体积小于1.5厘米且无症状的肿瘤可定期进行MRI监测，每6-12个月复查一次，期间需关注听力变化及平衡功能。
2、立体定向放射适用于3厘米以下肿瘤或手术高风险患者，通过伽玛刀精准照射抑制肿瘤生长，可能引起暂时性面神经水肿。
3、显微外科手术肿瘤压迫脑干或直径超过3厘米时需手术，经迷路入路可保留面神经功能，乙状窦后入路适合保存残余听力。
4、综合治疗巨大肿瘤可能需术前栓塞减少出血，术后配合高压氧治疗促进神经修复，必要时联合放射治疗控制残余病灶。
术后应避免头部剧烈运动，定期进行前庭康复训练，出现头痛呕吐等颅高压症状需立即复查头颅CT。
