多数椎管狭窄患者无须立即手术，可通过保守治疗缓解症状。椎管狭窄的处理方式主要有药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，神经营养药物如甲钴胺有助于改善神经功能，肌肉松弛剂如乙哌立松可减轻肌肉痉挛。
2、物理治疗牵引治疗能减轻椎间盘压力，超短波治疗可促进局部血液循环，中医推拿有助于松解软组织粘连。物理治疗需在专业医师指导下进行。
3、康复训练核心肌群训练能增强脊柱稳定性，游泳等低冲击运动可改善椎间隙营养供给，姿势矫正训练有助于减轻椎管压力。训练强度需循序渐进。
4、手术治疗当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时需考虑椎管减压术，严重病例可能需椎间融合术。手术适应证需由脊柱外科医师评估。
建议患者避免久坐久站，控制体重减轻脊柱负荷，定期复查评估病情进展。急性发作期需卧床休息，症状持续加重应及时就医。
