高血压引起小脑萎缩可通过控制血压、改善脑循环、营养神经及康复训练等方式治疗。高血压长期未控制可能导致脑供血不足、微梗死等病理改变，进而引发小脑萎缩。
1、控制血压遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物，定期监测血压，避免剧烈波动。血压稳定有助于减缓小脑血管病变进展。
2、改善脑循环尼莫地平、银杏叶提取物等药物可扩张脑血管，增加小脑血流量。需配合低盐低脂饮食，减少血管内皮损伤。
3、营养神经甲钴胺、胞磷胆碱等神经营养药物可促进受损神经修复。高血压合并糖尿病患者需同步控制血糖，避免加重神经病变。
4、康复训练平衡训练、步态练习等康复手段可改善共济失调症状。训练强度需循序渐进，避免跌倒风险。
日常需限制钠盐摄入，适当补充钾镁含量高的蔬菜水果，避免熬夜及情绪激动，定期复查头颅影像学评估病情进展。
