酒后便血可能由痔疮、消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、结肠息肉等疾病引起，需结合病史和检查明确诊断。
1、痔疮饮酒可能诱发痔疮出血，表现为便后滴血或卫生纸带血，可通过肛门指诊确诊，必要时行肛门镜检查。
2、消化道溃疡酒精刺激可能导致胃十二指肠溃疡出血，常伴上腹痛，需胃镜检查明确，可检测幽门螺杆菌。
3、静脉曲张破裂长期饮酒者出现大量便血需警惕门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂，属于急症，需立即内镜下止血。
4、结肠息肉酒精可能刺激息肉表面出血，表现为暗红色血便，结肠镜检查可明确诊断并同时进行息肉切除。
建议避免饮酒并保持清淡，若反复便血或出血量大应及时消化内科就诊，完善胃肠镜等检查明确病因。
