肺实变不一定是肺癌。肺实变可能由肺炎、肺结核、肺栓塞、肺纤维化等多种原因引起，肺癌只是其中一种可能性。
1、肺炎细菌或病毒感染可能导致肺组织实变，通常伴随发热、咳嗽等症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、头孢曲松、奥司他韦等。
2、肺结核结核分枝杆菌感染可引起肺实变，常伴有低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
3、肺栓塞肺动脉血栓阻塞可导致局部肺组织实变，表现为突发胸痛、呼吸困难。需使用肝素、华法林等抗凝治疗。
4、肺纤维化慢性肺部疾病引起的肺组织瘢痕化可呈现实变表现，常见于尘肺等职业病。可使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物。
建议出现肺实变及时就医检查，通过胸部CT、支气管镜等明确病因，避免自行判断延误治疗。日常应戒烟并避免接触有害气体。
