肺实变与肺不张是两种不同的肺部病理改变，主要区别在于肺泡内物质填充与肺泡塌陷。
1、病理机制
肺实变是肺泡被炎性渗出物或血液等物质填充，肺不张是肺泡内气体吸收导致局部塌陷。
2、影像表现
肺实变在影像学上呈均匀致密影伴支气管充气征，肺不张表现为局部密度增高伴肺叶收缩。
3、常见病因
肺实变多见于肺炎、肺结核等感染性疾病，肺不张常由支气管阻塞或胸腔积液压迫引起。
4、临床症状
肺实变患者多有发热、咳痰等炎症表现，肺不张患者常见呼吸困难、血氧下降等通气障碍症状。
出现持续咳嗽、胸痛或呼吸困难时应及时就诊呼吸科，通过胸部CT等检查明确诊断。
