脑外伤颅内出血可通过止血治疗、降低颅内压、手术清除血肿、康复治疗等方式治疗。脑外伤颅内出血通常由外伤撞击、血管畸形、高血压、凝血功能障碍等原因引起。
1、止血治疗急性期需立即控制出血,常用药物包括氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1,严重者需介入栓塞止血。
2、降低颅内压使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,必要时行脑室引流术,密切监测瞳孔和意识变化。
3、手术清除血肿对于血肿量超过30毫升或中线移位者,需行开颅血肿清除术或钻孔引流术,术后预防脑血管痉挛。
4、康复治疗病情稳定后尽早开始高压氧、肢体功能训练及认知康复,改善神经功能缺损症状。
患者需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,避免情绪激动,恢复期定期复查头颅CT评估预后。