反流性食管炎的症状主要包括烧心、反酸、胸痛和吞咽困难,症状发展从早期胃内容物反流到后期食管黏膜损伤。
1、烧心:胸骨后灼烧感是典型表现,多发生在餐后或平卧时,可能与胃酸刺激食管黏膜有关,可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂缓解。
2、反酸:胃内容物反流至口腔或咽喉部,常伴酸苦味,夜间症状加重可能与食管下括约肌松弛有关,铝碳酸镁等抗酸剂可中和胃酸。
3、胸痛:疼痛可放射至背部或颈部,易与心绞痛混淆,通常由胃酸腐蚀食管黏膜导致,必要时需胃镜检查排除其他疾病。
4、吞咽困难:晚期可能出现食物滞留感,提示食管狭窄或溃疡形成,需通过内镜评估黏膜损伤程度,严重者需进行食管扩张治疗。
建议避免高脂饮食和睡前进食,睡眠时抬高床头可减少夜间反流,长期症状不缓解需消化内科就诊评估。