营养不良的孩子可能出现体重增长缓慢、身高发育迟缓、皮肤干燥脱屑、头发稀疏易断、反复感染等症状。营养不良主要由喂养不当、消化吸收障碍、慢性疾病消耗、饮食结构单一、先天代谢异常等因素引起。
1、体重增长缓慢体重低于同年龄同性别儿童正常值范围，生长曲线呈现下降趋势。婴幼儿表现为哺乳量减少、喂养困难，年长儿可能出现食欲减退。长期能量摄入不足导致皮下脂肪减少，严重时可出现肋骨显露、四肢肌肉萎缩。需调整喂养方式，增加高热量食物比例，必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂。
2、身高发育迟缓身高增长速率明显低于同龄儿童，骨龄延迟。蛋白质缺乏会影响生长激素分泌和骨骼钙化，维生素D和钙摄入不足可能导致佝偻病样改变。表现为囟门闭合延迟、出牙晚、下肢弯曲等。应保证每日足量优质蛋白摄入，适当补充维生素AD滴剂，定期监测生长指标。
3、皮肤干燥脱屑皮肤弹性下降，出现鱼鳞样脱屑或色素沉着，口角常有皲裂。与必需脂肪酸、维生素A、B族维生素缺乏相关。严重蛋白质缺乏时可能出现凹陷性水肿。需增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，局部使用医用凡士林滋润皮肤。
4、头发稀疏易断头发干枯无光泽，易脱落且再生缓慢。锌元素缺乏会导致毛囊角化异常，蛋白质不足影响角蛋白合成。可表现为枕部环形脱发或弥漫性头发稀疏。建议检测血锌水平，适量补充葡萄糖酸锌口服溶液，日常增加瘦肉、贝类等富锌食物摄入。
5、反复感染呼吸道、消化道感染频发且病程迁延。免疫球蛋白合成减少导致体液免疫功能下降，维生素A缺乏影响黏膜屏障完整性。常见中耳炎、肺炎、腹泻等反复发作。需接种各类疫苗，在医生指导下使用匹多莫德口服液等免疫调节剂，保证维生素C和铁元素摄入。
对于营养不良儿童，家长应建立规律进食习惯，将每日食物分为5-6次少量多餐供给。优先选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白，搭配深色蔬菜和全谷物。烹调方式以蒸煮为主，避免油炸。定期测量体重身高并记录生长曲线，发现异常及时就诊营养科。两餐之间可适量添加营养密度高的辅食如牛油果泥、奶酪等，避免以果汁或零食替代正餐。保证每日1小时户外活动促进维生素D合成，睡眠时间不少于10小时。
