低增生性急性白血病应该如何治疗

Question

低增生性急性白血病应该如何治疗

Answer 1

低增生性急性白血病可通过支持治疗、化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等方式治疗。低增生性急性白血病通常由基因突变、骨髓造血功能衰竭、既往放化疗史、免疫异常等原因引起。

1、支持治疗

通过输血、抗感染治疗纠正贫血及感染，使用粒细胞集落刺激因子提升中性粒细胞。可能与骨髓微环境损伤有关，表现为持续发热、皮下出血。

2、化疗

采用低强度化疗方案如阿糖胞苷联合克拉屈滨，需密切监测骨髓抑制情况。通常与TP53基因突变相关，伴随全血细胞减少和髓外浸润。

3、靶向治疗

针对特定基因突变使用维奈克拉等BCL-2抑制剂，需配合骨髓活检评估疗效。常见于继发性白血病患者，出现病态造血和染色体异常。

4、造血干细胞移植

适用于年轻且存在高危遗传学异常患者，移植前需进行强化预处理。多与治疗相关白血病相关，表现为原始细胞比例偏低但病情进展迅速。

治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白易消化食物，避免生冷饮食，定期监测血常规和骨髓象变化。