接种卡介苗后仍可能感染肺结核，但重症概率显著降低。卡介苗主要预防结核性脑膜炎和粟粒性肺结核，对成人肺结核保护力有限。
1、疫苗特性
卡介苗对儿童重症结核病保护率较高，但对成人肺结核保护效果约50％，免疫效力随时间递减。
2、菌株差异
疫苗株与致病结核分枝杆菌存在抗原差异，部分菌株可能逃避免疫识别。
3、免疫状态
HIV感染者、糖尿病患者等免疫功能低下人群，疫苗保护效果可能失效。
4、暴露程度
长期密切接触活动性肺结核患者或高毒力菌株时突破感染风险增加。
建议结核病高危人群定期进行胸部影像学筛查，出现咳嗽咳痰超过2周应及时就医排查。
