电抽搐治疗主要适用于严重抑郁症、精神分裂症紧张型、躁狂发作等精神疾病。适应症包括药物治疗无效、存在自杀风险、需快速控制症状等情况。
1、严重抑郁症：
电抽搐治疗对伴有强烈自杀倾向或木僵状态的抑郁症患者效果显著。这类患者往往对药物反应差，需通过电流诱发大脑皮层放电来改善神经递质失衡。治疗可快速缓解绝望情绪和躯体症状，通常6-12次为一个疗程。
2、精神分裂症紧张型：
针对表现为缄默、拒食、蜡样屈曲的紧张型分裂症，电抽搐能有效打破精神运动性抑制状态。该亚型患者常对 antipsychotics 药物反应不佳，电刺激可调节多巴胺与谷氨酸系统功能异常，改善症状需配合后续药物维持。
3、躁狂急性发作：
对于伴有攻击行为或极度兴奋的躁狂患者，电抽搐治疗能比药物更快控制症状。其机制可能与调节前额叶皮层和边缘系统的过度活跃有关，特别适用于锂盐或丙戊酸钠治疗效果不佳者，通常3-5次治疗可见效。
4、难治性精神病：
当患者对至少两种抗精神病药物足量足疗程治疗无效时，电抽搐可作为替代方案。这种情况常见于伴有阴性症状的精神分裂症或双相障碍抑郁相，治疗需个体化调整电流参数和频率。
5、妊娠期精神病：
孕期女性发作严重精神障碍时，电抽搐比药物更安全。该方法避免胎儿暴露于抗精神病药物的致畸风险，治疗时需采取胎儿监护和体位保护措施，对母婴均无长期不良影响。
电抽搐治疗期间需加强营养支持，多摄入富含蛋白质和B族维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、全谷物等，避免咖啡因和酒精。治疗后24小时内不宜驾驶或操作机械，应有人陪同观察。恢复期可配合认知行为治疗和社交技能训练，每周3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳有助于神经功能修复。治疗结束后需定期复诊评估复发迹象，维持阶段建议每月1次脑电图检查。
