孔源性视网膜脱离的典型症状包括突发闪光感、视野缺损、飞蚊症增多、视力急剧下降及视物变形。这些症状按进展顺序表现为早期玻璃体牵拉刺激、视网膜裂孔形成、视网膜下积液扩大、黄斑受累及最终全视网膜脱离。
1、闪光感：
视网膜脱离初期因玻璃体后脱离牵拉视网膜，患者常描述眼前出现闪电样光斑，尤其在眼球转动时明显。该症状与视网膜神经层受到机械刺激相关，需在24小时内进行散瞳眼底检查以排除裂孔。
2、视野缺损：
视网膜脱离范围扩大时，对应区域视野会出现幕布状遮挡，多从周边向中心发展。颞侧视野缺损最常见，与上方视网膜脱离相关，患者可能主诉走路时常碰撞右侧物体。
3、飞蚊症加剧：
玻璃体后脱离导致原有漂浮物突然增多，可能伴随环形混浊物Weiss环。若同时出现红色点状漂浮物，提示视网膜血管撕裂引起的玻璃体积血。
4、视力骤降：
当脱离累及黄斑区时，中心视力会在数小时内从1.0降至0.1以下。此时视物如隔毛玻璃，色觉辨别能力下降，是急诊手术的绝对指征。
5、视物变形：
视网膜层间积液导致视细胞排列紊乱，患者看直线呈现波浪状Amsler方格表检测阳性。此症状提示视网膜脱离已进入进展期，需48小时内实施玻璃体切割术。
建议出现闪光感或飞蚊症突变时立即避免剧烈运动，采取半卧位休息减少视网膜下积液扩散。每日用Amsler方格表自测视物变形情况，控制血压在130/80毫米汞柱以下。高度近视者需每半年检查眼底，避免潜水、蹦极等可能引起玻璃体震荡的活动。术后三个月内保持俯卧位睡眠，多摄入含叶黄素、维生素C的深色蔬菜促进视网膜修复。
