腰椎间盘突出在影像学上突出3毫米以下通常属于轻度。具体程度需结合突出位置、神经压迫症状综合评估，主要影响因素有突出物大小、椎管容积、神经根受压程度、患者疼痛耐受度及日常活动受限情况。
1、突出物大小：
影像学测量中，3毫米以内的突出多被归为轻度。但需注意突出物可能随时间变化，急性期水肿会导致测量值暂时性增大，需结合复查结果动态观察。
2、椎管容积：
椎管先天狭窄者即使小突出也可能引发严重症状。评估时需计算椎管矢状径与突出物占比，狭窄椎管内3毫米突出可能比宽大椎管内5毫米突出危害更大。
3、神经根受压：
轻度突出通常未直接压迫神经根，若出现下肢放射痛、肌力下降等神经症状，即使突出不足3毫米也需警惕。马尾神经受压时无论突出大小均属急症。
4、疼痛耐受度：
疼痛评分是重要参考指标。视觉模拟评分3分以下的局限性腰痛多属轻度，但存在个体差异，需排除其他疼痛源如小关节紊乱或肌肉劳损。
5、活动受限：
轻度突出患者通常能完成日常活动，若出现持续跛行、弯腰受限超过30度或久坐超30分钟疼痛加剧，提示病情进展可能超出轻度范畴。
建议轻度腰椎间盘突出患者避免久坐久站，每1小时变换体位，睡眠时膝下垫枕保持腰椎生理曲度。可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，增强腰椎稳定性。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛缓解后，应在康复医师指导下逐步恢复活动量，避免剧烈扭转动作。定期复查影像学对比突出物变化，若出现进行性肌无力或大小便功能障碍需立即就医。
