复禾问答 肿瘤内科

小孩骨肿瘤并病理性骨折怎么办

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张楠
张楠 主任医师
济南市中心医院
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良性骨肿瘤通常无须手术治疗,主要通过定期复查、药物控制、物理治疗等方式干预。是否手术需结合肿瘤位置、生长速度、症状严重程度等因素综合评估。

体积较小且生长缓慢的良性骨肿瘤往往不会引起明显症状,定期影像学检查监测变化即可。骨软骨瘤、骨样骨瘤等常见类型在未压迫神经血管时,可采用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合局部热敷或超声波治疗促进血液循环。

当肿瘤位于脊柱、关节等关键部位并持续增大,或导致病理性骨折风险显著增高时,则需考虑手术切除。骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等具有局部侵袭性的类型,若保守治疗无效,可通过刮除植骨术、瘤段切除术等防止骨质破坏。术后需进行康复训练恢复肢体功能。

患者应避免剧烈运动防止病理性骨折,保证钙质和维生素D摄入以维持骨密度。出现持续疼痛、肢体活动受限或肿块突然增大时须及时复查,由骨科医生评估是否调整治疗方案。多数良性骨肿瘤预后良好,规范随访可有效控制病情进展。

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