髌骨上囊积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。髌骨上囊积液通常由运动损伤、骨关节炎、感染、风湿性疾病、代谢异常等原因引起。
1、休息制动：
急性期需减少膝关节活动，避免爬楼梯、下蹲等动作。使用弹性绷带或护膝固定关节，减轻滑膜刺激。卧床时抬高患肢促进淋巴回流，通常需要持续2-4周。
2、物理治疗：
超短波治疗可促进局部血液循环，加速积液吸收。冷敷适用于急性肿胀期，每次15分钟每日3次；慢性期改用热敷配合超声波治疗。康复期可进行直腿抬高、踝泵等低强度训练。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解滑膜炎症，改善疼痛症状。严重病例可关节腔注射糖皮质激素，但每年不超过3次。感染性积液需根据病原学检查选用抗生素。
4、穿刺抽液：
适用于积液量超过30毫升且伴明显胀痛者。在无菌条件下抽取关节液，同时可注入药物治疗。操作后需加压包扎24小时，警惕感染风险，必要时进行积液化验。
5、关节镜手术：
反复发作或保守治疗无效者需行滑膜切除术。通过微创技术清除增生滑膜组织，术后配合持续被动活动训练。合并骨关节炎者可同期进行软骨修整或微骨折术。
日常应控制体重减轻关节负荷，避免长时间跪姿或盘腿坐。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，补充维生素D促进钙吸收。康复期可进行游泳、骑自行车等非负重运动，逐步恢复关节活动度。若出现膝关节红肿热痛加剧或发热症状，需及时复查排除感染。
