复禾问答 小儿泌尿外科

膀胱不发育与发育不全

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小儿隐睾手术后护理需重点关注伤口清洁、活动限制和疼痛管理。护理方法主要有保持伤口干燥、避免剧烈运动、按时服用止痛药、观察并发症、定期复查。

1、保持伤口干燥

术后伤口应保持清洁干燥,避免沾水或污染。家长需每日检查伤口敷料,发现渗液或红肿时及时就医。洗澡时可用防水敷料保护,术后一周内禁止盆浴或游泳。伤口愈合期间避免使用刺激性洗剂,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。

2、避免剧烈运动

术后两周内限制跑跳等剧烈活动,防止伤口裂开或睾丸回缩。可进行散步等轻度活动,但需避免骑跨类运动如骑自行车。学龄儿童返校后应暂免体育课,家长需与学校沟通特殊照顾需求。睡眠时建议平卧位,防止无意中抓挠伤口。

3、按时服用止痛药

医生开具的止痛药需严格按医嘱服用,不可自行增减剂量。布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用剂型可缓解术后疼痛。服药期间观察是否出现呕吐、皮疹等不良反应,疼痛持续加重需及时复诊。避免同时服用其他退热药防止药物过量。

4、观察并发症

家长需密切监测阴囊肿胀程度、体温变化及排尿情况。出现持续高热、伤口化脓或睾丸异常肿大可能提示感染或血肿。术后睾丸位置异常回缩、持续剧烈疼痛需警惕睾丸扭转。发现异常应立即联系主治必要时急诊处理。

5、定期复查

术后1周需拆除缝线并评估伤口愈合情况,1个月后复查睾丸位置和发育状态。超声检查可确认睾丸血供和定位,激素水平检测评估内分泌功能。长期随访至青春期前,监测患侧睾丸生长发育状况,及时发现潜在生育力影响。

术后饮食宜清淡易消化,适当增加优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复,多饮水预防尿路感染。恢复期可逐步增加活动量,但三个月内避免对抗性运动。家长应记录睾丸触诊情况,定期测量大小并与健侧对比。建立规律的复诊计划,配合医生完成生长曲线监测,确保生殖系统正常发育。出现阴囊红肿热痛、发热超过38.5度等预警症状须立即就医。

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