胃炎与胃癌的区别主要体现在病因、症状、检查结果及治疗方式上。胃炎是胃黏膜的炎症性病变，胃癌是胃黏膜的恶性增殖性疾病。
胃炎多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒或应激等因素引起，属于可逆性病变。胃癌则与遗传因素、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、胃息肉恶变等癌前病变相关，存在不可逆的细胞异型增生。
胃炎常表现为上腹隐痛、饱胀感、嗳气等消化不良症状，进食后可缓解。胃癌早期症状与胃炎相似，但会逐渐出现持续腹痛、消瘦、黑便、呕吐咖啡样物等报警症状，且症状呈进行性加重。
胃镜下胃炎可见黏膜充血水肿、糜烂或浅表溃疡。胃癌则表现为黏膜不规则隆起或凹陷，病灶边缘呈堤坝样改变，活检病理可见异型细胞浸润，部分病例伴有淋巴结转移征象。
胃炎病理可见炎性细胞浸润、腺体结构完整。胃癌病理确诊需观察到癌细胞突破基底膜，根据分化程度可分为腺癌、印戒细胞癌等类型，Lauren分型可进一步区分肠型和弥漫型胃癌。
胃炎以药物治疗为主，常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等。胃癌需根据分期选择内镜下切除、根治性手术或放化疗，晚期患者可联合使用替吉奥胶囊、卡培他滨片等靶向药物。
建议胃部不适超过两周者及时进行胃镜检查，40岁以上人群可定期筛查幽门螺杆菌。日常避免高盐腌制食物，戒烟限酒，胃癌高危患者需每1-2年复查胃镜。出现不明原因贫血、体重下降等症状时应立即就医排查。
