反流性食道炎主要表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难等症状，具体可分为早期表现、进展期症状和并发症阶段。
胸骨后或上腹部烧灼感是典型症状，多发生在餐后1-2小时或平卧时，由于胃酸反流刺激食管黏膜引起。症状可向颈部、下颌或背部放射，进食碱性食物如苏打饼干可暂时缓解。
胃内容物反流至口腔是特征性表现，常伴随酸苦味液体上涌。夜间平卧时症状加重，可能引发呛咳或惊醒，长期反流可能导致牙齿酸蚀和口臭。
疾病进展期可出现吞咽疼痛或梗阻感，与食管黏膜炎症水肿有关。部分患者描述为"食物粘在胸口"，严重时需用水送服食物，需警惕食管狭窄可能。
胃酸反流至咽喉部可能引发慢性咳嗽、声音嘶哑或哮喘样发作，尤其在夜间明显。这类不典型症状易被误诊为呼吸系统疾病，但抗酸治疗有效。
长期未控制可能出现呕血、黑便等上消化道出血症状，或进行性消瘦、贫血等报警症状。巴雷特食管等癌前病变通常无症状，需胃镜筛查发现。
建议患者采取少食多餐原则，避免高脂、辛辣及酸性食物，餐后保持直立位2小时。睡眠时抬高床头15-20厘米，避免紧身衣物增加腹压。戒烟限酒，控制体重在正常范围。如症状每周发作2次以上或出现吞咽疼痛、体重下降等情况，需及时消化科就诊评估。规律有氧运动如快走、游泳有助于改善胃肠蠕动，但避免饱餐后立即运动。可记录饮食与症状关系的生活日记，帮助医生调整治疗方案。
