中老年人尿失禁是怎么回事

Question

中老年人尿失禁是怎么回事

Answer 1

中老年人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、慢性疾病等因素引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、行为干预、中医调理等方式改善。

1、盆底肌松弛：

妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群张力减退，尿道括约肌控尿能力下降。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日3组收缩训练，每组15次。

2、前列腺增生：

男性前列腺体积增大会压迫尿道引发充盈性尿失禁，常伴随尿频尿急。可能与雄激素水平变化有关，表现为夜尿增多、排尿中断。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状。

3、神经系统病变：

糖尿病周围神经病变或脑卒中后中枢控制异常，导致膀胱感觉减退或逼尿肌过度活动。可能出现无意识漏尿或急迫性尿失禁。需针对原发病治疗，配合膀胱功能训练。

4、泌尿系统感染：

膀胱炎或尿道炎刺激黏膜引发尿急症状，老年女性更易发生。尿常规检查可见白细胞升高。建议足量使用磷霉素、呋喃妥因等抗生素，同时保持每日1500毫升饮水量。

5、慢性疾病：

长期高血压、心力衰竭等疾病引起夜尿增多，慢性便秘腹压增高也会加重症状。需控制基础疾病，避免摄入利尿食物如咖啡、酒精，定时排空膀胱减少残余尿。

日常建议增加富含维生素E的坚果和深海鱼摄入，促进黏膜修复；进行太极拳等温和运动改善血液循环；使用成人护理产品期间需每2小时更换，预防皮肤浸渍。体重超标者应减重5％-10％以降低腹压，夜间限制饮水量不超过200毫升。症状持续加重或出现血尿需及时泌尿外科就诊。