消化性溃疡发病率在不同地区和人群中存在差异，主要与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、吸烟饮酒、精神压力、遗传因素等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的致病因素，该细菌可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜下层。感染者发生溃疡的概率显著增高，根除幽门螺杆菌能有效降低溃疡复发率。治疗需采用含铋剂四联疗法，常用药物包括枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑。
2、非甾体抗炎药使用长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。老年患者和联合使用抗凝药物者风险更高。预防措施包括选用选择性COX-2抑制剂，或联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑。
3、吸烟饮酒烟草中的尼古丁可促进胃酸分泌，酒精则直接损伤胃黏膜。每日吸烟超过20支或长期酗酒者溃疡发生率明显升高。戒烟限酒能改善胃黏膜血流，建议逐步减少摄入量直至戒除。
4、精神压力持续焦虑紧张状态会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌，应激性溃疡常见于高强度工作人群。调节措施包括正念训练、心理咨询，必要时可短期使用抗焦虑药物如丁螺环酮。
5、遗传因素有溃疡病家族史者发病率较常人高，可能与特定基因多态性相关。这类人群需加强幽门螺杆菌筛查，避免诱发因素。O型血人群因胃黏膜细胞表面抗原差异，十二指肠溃疡风险相对较高。
预防消化性溃疡需建立规律饮食习惯，避免过饥过饱，少食辛辣刺激食物。建议高发人群定期进行胃镜检查，出现上腹痛、反酸等症状时及时就医。保持适度运动有助于胃肠蠕动，但应避免餐后立即剧烈活动。冬季注意保暖可减少迷走神经兴奋诱发的胃酸分泌增加。
