脂肪肝早期可能无明显症状，部分患者可能出现右上腹隐痛、乏力、食欲减退等非特异性表现。脂肪肝的症状主要有肝区不适、消化功能紊乱、代谢异常相关表现、肝功能指标异常、重度脂肪肝并发症。
1、肝区不适
轻度脂肪肝患者可能仅表现为肝区轻微胀痛或压迫感，久坐或进食油腻食物时症状可能加重。随着脂肪堆积程度增加，肝脏体积增大可能导致右侧肋骨下缘持续钝痛，体检时可触及肝脏边缘。
2、消化功能紊乱
肝脏代谢功能受损会影响胆汁分泌，导致饭后腹胀、恶心或嗳气等症状。部分患者可能对高脂食物耐受性下降，进食后出现腹泻或大便黏腻，长期可能伴随体重异常波动。
3、代谢异常相关表现
胰岛素抵抗是脂肪肝常见伴随症状，患者可能出现黑棘皮病、皮肤褶皱处色素沉着等体征。部分患者合并高尿酸血症时可出现关节疼痛，或出现多饮多尿等糖代谢紊乱前驱表现。
4、肝功能指标异常
超声检查可见肝脏回声增强，血液检测可能显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高。γ-谷氨酰转肽酶异常升高可能提示脂肪肝合并酒精性肝损伤或胆道系统异常。
5、重度脂肪肝并发症
进展至肝硬化阶段可能出现蜘蛛痣、肝掌或男性乳房发育等雌激素代谢异常体征。门静脉高压可能导致腹水、食管胃底静脉曲张，严重时可出现呕血或意识障碍等肝性脑病症状。
脂肪肝患者需控制每日热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪酸摄入，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等有助于改善肝脏代谢。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，避免使用对肝脏有损害的药物。
