脚心手心晚上发热可能与阴虚火旺、自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、更年期综合征、感染性疾病等因素有关，可通过滋阴降火、调节神经功能、控制甲状腺激素水平、激素替代治疗、抗感染等方式改善。
1、阴虚火旺长期熬夜或过度劳累可能导致阴液耗损，虚火内生，表现为手足心热伴随夜间盗汗、口干咽燥。中医调理可选用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴清热类中成药，日常避免辛辣燥热食物，适当食用银耳、百合等滋阴食材。
2、自主神经功能紊乱精神压力过大会干扰自主神经调节功能，引发四肢末梢血管扩张发热，常伴有心悸、失眠。可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片调节神经功能，配合冥想、深呼吸等放松训练，保持规律作息。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，出现手心脚心发热伴多汗、体重下降。需通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制，定期监测甲状腺功能，限制高碘食物摄入。
4、更年期综合征女性雌激素水平下降会导致血管舒缩功能异常，出现阵发性手足发热伴潮红。激素替代治疗可选用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊，同时增加豆制品摄入，避免酒精和咖啡因刺激。
5、感染性疾病结核病等慢性感染可能引起长期低热伴手足心发热，需通过利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物治疗。急性感染如扁桃体炎也可能出现一过性发热反应，应及时进行血常规检查明确病因。
建议保持足部清洁干燥，选择透气棉袜和宽松鞋履，每日用温水泡脚10-15分钟有助于促进血液循环。饮食宜清淡，多摄入富含维生素B族的粗粮和绿叶蔬菜，避免辣椒、酒精等刺激性食物。若症状持续2周以上或伴随体重骤减、淋巴结肿大等表现，需尽早就医完善甲状腺功能、结核菌素试验等检查。夜间睡眠时可适当调低室温，使用蚕丝等透气材质寝具减轻燥热感。
