双手掌脱皮可能由皮肤干燥、接触性皮炎、手癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症等原因引起。双手掌脱皮可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、手术治疗等方式改善。
1、皮肤干燥气候干燥或频繁接触洗涤剂会导致皮肤屏障受损，表现为手掌局部脱屑无瘙痒。建议使用含尿素或甘油的护手霜，避免直接接触碱性清洁剂。冬季可佩戴棉质手套减少水分蒸发，室内使用加湿器维持湿度。
2、接触性皮炎接触橡胶制品、金属镍或染发剂等过敏原后，手掌出现红斑伴鳞屑脱落。发病可能与遗传性过敏体质有关，通常表现为边界清晰的片状脱皮。可外用氢化可的松乳膏缓解症状，严重时口服氯雷他定片。
3、手癣红色毛癣菌感染引起环状鳞屑斑块，边缘隆起伴瘙痒，夏季加重。真菌镜检可确诊，与共用毛巾或接触宠物有关。需连续使用联苯苄唑乳膏，合并甲癣时配合伊曲康唑胶囊治疗。
4、汗疱疹精神紧张或过敏体质者易在掌跖部出现深在性水疱，干涸后形成领圈状脱皮。发病与自主神经功能紊乱相关，表现为对称分布的剥脱性皮损。短期涂抹卤米松乳膏可控制症状，反复发作者需排查重金属过敏。
5、剥脱性角质松解症遗传因素导致的掌跖部角质层异常脱落，呈现无炎症的片状脱皮，好发于青少年。可能与维生素A代谢障碍有关，表现为周期性大面积表皮剥离。局部涂抹维生素E乳膏有助于修复，严重时采用准分子光治疗。
日常应避免过度清洁双手，接触化学物品时佩戴防护手套。饮食注意补充维生素B族和必需脂肪酸，可选择鲑鱼、核桃等食物。若脱皮持续加重或伴随裂口出血，需及时到皮肤科进行真菌培养或斑贴试验。合并脓性分泌物时提示继发感染，可能需短期使用抗生素软膏。儿童患者家长应注意修剪指甲防止抓挠，选择无香精的温和洗手液。
